牛皮癣紫外线照射治疗

牛皮癣是一种顽固的慢性疾病，目前没有治愈方法，只能通过控制症状进行缓解。紫外线照射是一种常用的治疗方法，主要有PUVA和NB-UVB两种方式，但在使用过程中需要注意照射剂量、时间和频率等参数，以及患者的个体差异和不良反应。

回答：

牛皮癣是一种长期的免疫疾病，往往难以治愈。由于其传统治疗方法药物给药时会肯造成副作用等风险，因而有些人选择其他治疗方式，如紫外线照射。此处将介绍牛皮癣紫外线照射治疗的适应症，工作原理和使用注意事项。

一、适应症

紫外线在处理某些皮肤病例如牛皮癣以及其他免疫系统抑制药无法控制的情况下，可用于该部位的局部光照射。紫外线治疗的最佳候选者是具有轻度、中度且广泛分布型牛皮癣的患者。任何类型的紫外线治疗都不适用于正在接受丙肝治疗或正在服用免疫抑制剂等排异药物的患者。其次，处于活动期状态下的强生发性皮炎、副牛皮癣、以及灰指甲等如果存在局部皮肤破损则需要慎重考虑。

二、工作原理

牛皮癣的紫外线治疗主要有两种方式：PUVA和NB-UVB。

PUVA（光敏剂+紫外A线照射）：使用Psoralen或Ultra Violet A线摄入的光敏剂提高底层皮肤的细胞对UV-A的反应。即在您接受治疗前半小时内摄入光敏剂，然后在特殊的照射机器中进行数分钟的紫外线照射。此过程中可长时间产生不良反应，建议在医生指导下使用。

NB-UVB（宽谱UVB）：使用NB-UVB治疗，患者将暴露在具有特定波长的紫外线下，这些紫外线经过治疗后会越来越强。 NB-UVB被认为是一种更舒适的选择，因为不需要额外的药物摄入。和PUVA相比，更容易让人快速进入深层治疗作用区域。

三、使用注意事项

1. 在选择光线照射前，请咨询医生的建议以确定您是否适合接受PUVA或NB-UVB治疗。

2. 使用PSORALEN治疗时，如果初次治疗时剂量过大(例如首次剂量超出4克)，需要调整剂量或逐步引导进行初始治疗。

3. 您需要遵循建议的总照射时间。当开始治疗时，您的医生将可能为确定最佳的照射剂量和时间建议更短的照射时间。在治疗时需注意不超限距离上限。

4. 紫外线治疗期间，您必须保护皮肤，以避免皮肤晒伤，尤其需避免阳光直接穿过您的皮肤。

5. PUVA治疗过程中可能会产生各种各样的不良反应，如恶心、伴随着嗜睡，以及有效暂时性转移等。如果发现任何不适请立即通知光照医生或者光化学治疗室的护士。

6. 不良反应症状包括皮肤晒伤，特别是在PUVA治疗中；因为该治疗方式有光毒性风险，并且需要多个治疗周期才能开始建立适合不良反应风险。